Как пожаловаться на врача в страховую компанию

как пожаловаться на врача в страховую компанию

  • Суть нарушения. Указать как можно более полный перечень доказуемых фактов, свидетельствующих против виновного лица.
  • Обоснование. Нужно представить аргументацию своего мнения. Такие доказательства могут «всплыть» и на судебном заседании, так что не стоит переживать в случае их отсутствия.
  • Ущерб. Существует 2 вида ущерба – физический и моральный. В первом случае нужно доказать, что здоровью причинен вред. Для этого проходится специальное медицинское освидетельствование с фиксацией результатов на бумаге. Необходимо посчитать стоимость, необходимую для восстановления здоровья потерпевшего. Второй пункт – моральные страдания, весьма размытая категория, ее лучше обсудить с юристом.

Как пожаловаться на врача в страховую компанию

Подача жалобы на врача в Министерство здравоохранения

Медицинское обслуживание в России – краеугольный камень многих проблем. Устаревшее оборудование, недостаток персонала, большие очереди – это не единственные препятствия на пути выздоровления пациентов. Часто врачи ведут себя агрессивно по отношению к больным, а также проявляют некомпетентность по вопросам лечения. Защититься от подобного отношения можно только с помощью жалобы на конкретного врача в Минздрав.

За что можно пожаловаться?

Обращение в Минздрав доступно всем гражданам РФ, которые столкнулись с нарушениями в работе конкретных сотрудников.

Специалист поможет составить иск правильно и сроки на его написание сократятся в разы.

Как составить претензию на врача поликлиники (образец)

Примеры документов

Претензия в Минздрав должна быть составлена по всем канонам делового стиля, без просторечия, в повествовательной форме, фиксирующей сухие факты. Заявление пишется на бумаге формата А4. Жалоба на медицинского работника образец (файл 1).

Образец жалобы в Росздравнадзор можно скачать по ссылке (файл 2).

Образец жалобы в страховую компанию можно скачать по ссылке (файл 3).

Образец искового заявления в суд (файл 4).

Не стоит терпеть и молчать, если сотрудники медицинского учреждения нарушают стандарты оказания помощи.

Вниманиеattention
Это право гражданина России закреплено в Конституции РФ.

Важно! Жалуясь на вымогание взятки или завышенные цены на оказанные услуги, придется подтвердить этого факт доказательствами. Поэтому важно хранить все договора, чеки, справки и прочие документы, получаемые в медицинском учреждении.

Куда подавать жалобу

Когда возникает спорная ситуация с сотрудниками в первую очередь жаловаться на медицинское обслуживание нужно руководителю учреждения. Если ситуация не сложная и не связана с угрозой жизни и здоровья человека, например, хамство врача, то можно решить вопрос в ходе разговора.


В сложных случаях, требующих долгого разбирательства, все претензии пациента должны быть изложены в письменном виде.

Если обращение к руководству клиника не принесло результатов, обращаться нужно в вышестоящие инстанции.

Как пожаловаться в страховую компанию на врача

  • Обстоятельства дела (дата и причина вашего обращения в медицинкую организацию, ФИО врача, к которому вы обратились, противоправные действия совершенные врачом, иные обстоятельства указывающие на нарушение ваших прав и законных интересов);
  • Ваши требования к медицинской организации;
  • Дата и подпись;
  • Список приложенных к претензии документов.

Куда обратиться с жалобой на врача?

В том случае, если вы столкнулись с некорректным поведением сотрудников районной поликлиники или «скорой помощи», обратиться с претензией вы можете, позвонив на «горячую линию» регионального департамента здравоохранения

При наличии полиса ОМС (а мы помним, что он должен быть у каждого гражданина РФ), вы можете написать жалобу на медицинскую организацию в вашу страховую компанию.

Написать жалобу на врача в страховую компанию

  • Пациент вправе требовать возмещения ущерба, который был причинён его здоровью;
  • Пациент вправе требовать возмещения затрат на получение помощи по полису обязательного медицинского страхования (если затраты были необоснованными);
  • Пациент может рассчитывать на допуск своего законного представителя;
  • Пациент вправе рассчитывать также и на эмоциональную поддержку со стороны врача;
  • Пациент имеет право подать жалобу на врача, если его действия были неправомерными.

Основания для подачи

Среди основных причин подачи жалобы на врачей можно выделить следующие:

  • Когда врачом вовремя не была предоставлена помощь, в связи с чем здоровье пациента может ухудшиться;
  • Определение неправильного диагноза.

Как пожаловаться на больницу в страховую компанию

Это не субъективная категория, критерии оценки работы учреждения закреплены Приказом Минздрава от 10.05.17 №203н. Положениями этого нормативно-правового акта установлены показатели, по которым должны определять качество предоставленных медицинских услуг.

В контексте этого пациент имеет право рассчитывать, что врачебная помощь будет оказана своевременно с правильным выбором методов:

  • Профилактики;
  • Диагностики;
  • Терапии;
  • Реабилитации.

В приказе приведены критерии оценки качества врачебной помощи, которые применимы к 18 группам заболеваний. Пациент вправе рассчитывать, что разработанный и выполненный план его лечения приведет к должному результату.

Как жаловаться на врача в страховую компанию

Главврач должен рассмотреть заявление, после чего он решает, является ли медицинский работник виновным или нет. Кроме этого, главный врач предоставляет пациенту письменный ответ о своём решении.

Как правило, заявление на имя главного врача способствует урегулированию конфликта. Однако если вопрос пациента не решён, можно обратиться в вышестоящие инстанции.

В страховую компанию

Пациенту рекомендуется обратиться в страховую компанию в том случае, если:

  • С него требуют оплату за бесплатные услуги;
  • Он уже внёс оплату за услуги, являющиеся бесплатными;
  • Он не может зарегистрироваться в поликлинике или поменять лечащего врача.

Здесь же стоит отметить, что Федеральным фондом обязательного медицинского страхования был подготовлен и реализован проект «Контакт-центр в сфере ОМС».

Можно ли пожаловаться на врача в страховую компанию

Важноimportant
Иногда случается, что между лечащим врачом и пациентом отношения не складываются. А визит в поликлинику зачастую превращается в кошмар.

Людям приходится сталкиваться с хамством и недобросовестным выполнением обязанностей медработников. А в некоторых случаях им и вовсе могут не оказать медицинскую помощь, врачи не относятся серьезно к исполнению своего долга и не уделяют требуемого внимания пациентам.

Но это не должно быть нормой, с такими действиями или бездействиями необходимо бороться.


Если больной не может решить проблему при личном общении, то жалоба на врача поможет наказать виновного.

Однако, не все знают как и куда следует жаловаться.

Как написать жалобу на врача в страховую компанию образец

И только в случае отказа от рассмотрения, гражданину рекомендуется обращаться в Министерство здравоохранения.К сведению

Первой инстанцией для жалобы часто становится главврач больницы. Он рассматривает все обращения с недовольством пациентов. Как правило, к нему обращаются с небольшими разногласиями в виде недовольства работой.
Но по определенной причине главврач редко принимает кардинальные меры наказания медработника, поэтому заведующего больницей или поликлиникой часто пропускают в цепочке учреждений для рассмотрения жалобы.

Более весомой структурой являются местные органы власти. В частности областные отделы здравоохранения. Они представляют собой местные филиалы Минздрава. Работают по той же схеме. Непосредственно подчиняются Минздраву, поэтому по логике Министерство здравоохранения в этой цепочке станет следующим звеном.

Жалобу в письменном виде следует отдать в Министерство здравоохранения. Сделать это можно при личном обращении, почтовым отправлением или посредством электронной почты. В любом случае заявление должно быть рассмотрено и человек должен получить развернутый ответ не позднее 30 дней после поступления жалобы.

Ответ направляется в той форме, которая упомянута в заявлении. Если такое пожелания отсутствует, ответ будет отправлен на адрес, указанный в обращении.

  • При наличии полиса обязательного медицинского страхования пациент имеет право подать жалобу в страховую компанию. Ее сотрудники обязаны будут провести проверку по факту оказания медицинской помощи или халатности врачей, что спровоцировало вред здоровью.
    Кроме того, страховая компания проверяет компетентность и установленный диагноз доктора, в связи с которым были выписаны лекарства.

Документация принимается на рассмотрение в течение не более 3 дней.

Жалоба в страховую компанию

Если услуга была предоставлена пациенту на основании полиса ОМС, то можно направить свои вопросы в свою страховую компанию (ее наименование указано в полисе). На основании заявления сотрудники компании организуют медицинскую экспертизу, после проведения которой принимается решение о дальнейших действиях. Обратиться с претензией можно в территориальный Фонд, адрес которого можно найти на официальном сайте данного учреждения.

Система ОМС

Судебное разбирательство

В случае, если по мнению клиента вопрос не был урегулирован в достаточной мере ни одним из ведомств, можно писать исковое требование в суд.

Главная / Претензии / Выясняем, как и куда писать жалобу на больницуВыясняем, как и куда писать жалобу на больницу

Отношения между пациентом и лечебным заведением рассматриваются в контексте защиты прав потребителей. Первый выступает потребителем, второй – исполнителем. Поэтому пациенты имеют право требовать предоставления медицинской помощи в определенные сроки и соответствующего качества.

Нарушение прав граждан, которые обратились в больницу или поликлинику, влечет ответственность для этих учреждений, размер и вид которой определяется в ходе разбирательств.

Инициировать спор могут пациенты, недовольные работой медперсонала, направляя жалобы, заявления в соответствующие инстанции.

Права потребителя в сфере медицины

Пациенты вправе требовать от медучреждения предоставления услуг соответствующего качества.

К примеру, вместо увольнения может быть назначен перевод в другое отделение или штраф.

Последствия для врача

Жалоба на врача в Минздрав приводит к дисциплинарному взысканию. Это может быть:

  • лишение премии;
  • выговор;
  • понижение в должности;
  • перевод в другое учреждение или отделение.

Подобные последствия для доктора связаны с нарушение врачебной этики. Они могут быть применены неоднократно к одному и тому же лицу. При наличии определенного количества выговоров врач может быть уволен, однако подобная мера применяется крайне редко.

К сведению

Отдельным вопросом стоят судебные жалобы на доктора. По ним Минздрав не может принять решение, так как вердикт может вынести только суд.

Любое несоответствие оказанной помощи этим требованиям может стать причиной написания жалобы. Чаще всего пациенты обращаются в контролирующие органы в следующих случаях:

  1. Врач проявляет халатность в работе, которая влечет за собой ухудшение здоровья пациента.
  2. Неправильно поставлен диагноз. В результате человек получает лечение, усугубляющее течение болезни.
  3. Сотрудники медицинского учреждения вымогают взятки, завышают цены на платные услуги.
  4. Доктор отказывает в лечении пациенту, не давая при этом никаких объяснений.
  5. Медицинская помощь оказывается несвоевременно.

Возникновение любой из этих ситуаций считается веским основанием для подачи жалобы.

Люди, зарегистрированные в системе ЕСИА («Госуслуги») могут обратиться в ведомство при помощи функционала официального сайта Росздравнадзора.

Министерство здравоохранения

Вторым органом, куда жаловаться на работу поликлиники, становится Минздрав. Туда же нужно подать заявление в том случае, если Росздравнадзор не помог разрешить конфликтную ситуацию.

Министерство обладает широким кругом полномочий. Часто, чтобы облегчить себе задачу, они спускают жалобу в подведомственные организации, то есть в тот же Росздравнадзор.
Поэтому в своем обращении человек должен указать на отсутствие принятых мер со стороны органа и приложить копию официального ответа. Так будет больше шансов на беспристрастное рассмотрение дела самим министерством.

Внимание! Пожаловаться на действия врача в Минздрав можно по телефону.

:

  1. Дата обращения за помощью.
  2. Кто принимал.
  3. Назначенные анализы.
  4. Поставленный диагноз.
  5. Проводимое лечение.
  6. В чем выражается нарушение.

Образец

Заявление с жалобой на больницу должно содержать:

  1. Наименование и расположение адресата – медучреждения, контролирующих его организаций.
  2. Паспортные данные заявителя.
  3. Название документа – жалоба, заявление, претензия.
  4. Краткое описание обстоятельств.
  5. Требования заявителя.
  6. Список прилагаемых документов.
  7. Дата и подпись.

Можно использовать образец заявления, в который подставляются свои данные.

Куда еще можно пожаловаться?

Частично организации, в которые направляется жалоба на медучреждение, указаны выше: Росздравнадзор, Роспотребнадзор.

Возможно Вас так же заинтересует:
Заявление о подаче в розыск должника Написанное образец объяснительной на работе Как заполнить трудовую книжку в первый раз Как составить акт о невыполнении работ указанных в договоре Нормы для жилья инвалидов Кит финанс объединился с газфондом Праздничные дни в 2019 для вахтовиков оплачиваема Возврат телефона в магазин после 14 дневного срока Основные средства 40000 с какого года Диспансеризация взрослого населения в 2019 году какие года рождения тюмень
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *